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Tuberkulose im Europäischen Union bleibt eine ernste Herausforderung, trotz des allgemeinen Rückgangs der Inzidenz. Die Hauptprobleme sind unentdeckte Fälle und medikamentenresistente Formen.

Wichtige Zahlen (Jahr 2024)

Im Jahr 2024 wurden in 30 Ländern der EU/EWR 38.249 Fälle von Tuberkulose registriert, was 8,4 Fällen pro 100.000 Einwohner entspricht. Im Vergleich dazu betrug dieser Wert im gesamten europäischen WHO-Region (53 Länder, einschließlich Zentralasiens) 17,2 auf 100.000.

33% und die Mortalität um 17% gesunken. Allerdings sind diese Fortschritte nicht ausreichend, um die Ziele zur Ausrottung der Tuberkulose bis 2030 zu erreichen.

Wichtige Probleme

Problem 1: jeder fünfte Fall bleibt unentdeckt. Schätzungen zufolge werden 20% der Tuberkulosefälle im europäischen Raum nicht diagnostiziert oder nicht registriert. In der EU/EWR ist die Situation ähnlich: jeder fünfte Patient, der eine Behandlung begonnen hat, hat nach einem Jahr kein Untersuchung. Dies bedeutet, dass Menschen nicht behandelt werden und die Infektion weiter verbreiten.

Problem 2: medikamentenresistente Formen. Der europäische Raum ist einer der führenden Regionen in Bezug auf resistente Tuberkuloseformen.

  • 23% der neuen Fälle in Europa sind resistent gegen Rifampicin (im Weltmaßstab sind es nur 3,2%).
  • 51% (im Weltmaßstab sind es 16%). 3,5% der Fälle multiresistent, aber der Erfolg der Behandlung dieser Formen beträgt nur 56%.

Situation in einzelnen Ländern

Deutschland bleibt ein Land mit niedriger Inzidenz: Im Jahr 2024 wurden 4.391 Fälle registriert (5,3 auf 100.000), was leicht über dem Vorjahr liegt. Dreiviertel der Fälle betreffen Menschen, die außerhalb Deutschlands geboren wurden.

Spanien meldete im Jahr 2024 4.623 Fälle, was 8,3% mehr als im Vorjahr ist. Über die Hälfte der neuen Fälle betreffen Menschen, die außerhalb Spaniens geboren wurden, und die Inzidenz bei Kindern unter 15 Jahren ist gestiegen.

Dynamik nach Ländern der EU/EWR (2020–2024)

Land 2020 (Fälle) 2024 (Fälle) Jährliche durchschnittliche Veränderung
Österreich 388 389 -0,6%
Belgien 825 950 +2,9%
Bulgarien 930 913 0,0%
Kroatien 198 280 +9,6%
Zypern 36 61 +12,2%
363 455 +5,3%
221 186 -4,8%
124 90 -8,5%
174 184 +1,0%
4.515 4.491 -0,5%
4.191 4.391 +1,1%
396 400 —
— 4.623 +8,3%
— 1.514 —
— 48 —
— 312 —

Was zu tun ist

Experten des ECDC und der WHO fordern die EU-Länder auf, drei Schlüsselmaßnahmen zu ergreifen.

  1. Verstärkte Früherkennung und Prävention, insbesondere unter vulnerablem Bevölkerungsgruppen (Insassen, Migranten).
  2. Erweiterung des Zugangs zu schnellen Diagnosen und Tests auf medikamentenresistente Formen.
  3. Einführung kürzerer oralen Behandlungsschemata für resistente Formen, um die Therapieverpflichtung zu erhöhen.

Zusammenfassung

Tuberkulose in der EU ist weniger ein Problem massiver Erkrankungen als ein Problem versteckter Infektionen und Resistenz gegen Medikamente. Es gibt Fortschritte, aber sie sind nicht ausreichend, um die Krankheit bis 2030 vollständig zu besiegen.


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