Dissoziales Störung der Persönlichkeit (DSP), im Volksmund auch als Sociopathie bezeichnet. Dies ist nicht einfach ein "schlechter Charakter" und keine Straftat. Es handelt sich um eine tiefgreifende psychische Störung, bei der ein Mensch systematisch die Rechte anderer ignoriert, keine Reue empfindet und nicht in der Lage ist, soziale Normen zu erlernen. Solche Menschen können charmant, klug und sogar charismatisch sein — aber ihr innerer Weltenraum ist von Empathie frei. Sie sehen in den Menschen um sie herum entweder Hindernisse oder Instrumente zur Erreichung ihrer Ziele. In diesem Artikel werden wir untersuchen, wie man einen Sociopathen erkennen kann, ob er geheilt werden kann und wie man sich selbst schützen kann.
Dies ist eine Störung der Kategorie B (dramatische, emotionale, impulsiv). Es zeichnet sich durch ein anhaltendes Muster des Missachtens und Verletzens der Rechte anderer Menschen aus. Die Diagnose wird gestellt, wenn eine Person ab 15 Jahren (obwohl Anzeichen möglicherweise früher auftreten) mindestens drei der folgenden Kriterien zeigt: Unfähigkeit, soziale Normen einzuhalten (dauerhafte Verhaftungen), Neigung zur Lüge und Manipulation, Impulsivität und fehlende Pläne für die Zukunft, Reizbarkeit und Aggression, Missachtung der Sicherheit (sowohl ihrer eigenen als auch der anderer), Unverantwortlichkeit (z.B. finanzielle Schulden), fehlendes Bedauern. Wichtig: Egoismus alleine bedeutet nicht, dass man ein Sociopath ist. Für die Diagnose muss das Verhalten Schmerzen verursachen (sowohl für die Person selbst als auch für die Umgebung) und von kulturellen Normen abweichen.
Im allgemeinen Bewusstsein werden diese Begriffe oft verwechselt. Beide sind antisoziale Störungen. Aber es gibt Nuancen. Psychopathie wird als angeboren und genetisch bedingt angesehen. Bei Psychopathen ist die Aktivität des Mandelkerns (verantwortlich für Angst und Empathie) reduziert. Sie sind kaltblütig, berechnend und können Emotionen imitieren. Sociopathie entwickelt sich jedoch unter dem Einfluss der Umgebung (Gewalttätigkeit, Trauma in der Kindheit). Sociopaten sind impulsiver, unorganisiert und wütend. Sie fühlen auch keine Schuld, können sich aber an eine oder zwei Menschen binden (z.B. an die Mutter). In der praktischen Psychiatrie wird die Diagnose gleich gestellt, aber die Unterschiede sind wichtig für das Verständnis des Verhaltens.
Die genauen Ursachen sind nicht vollständig erforscht. Drei Gruppen von Faktoren werden unterschieden. Genetische: Bei Zwillingen wurde eine hohe Vererbbarkeit (50-60%) festgestellt. Bestimmte Genevarianten, die für den Metabolismus von Serotonin und Monoaminooxidase (MAO-A) verantwortlich sind, erhöhen das Risiko von Aggressionen unter ungünstigen Umgebungsbedingungen. Neurobiologische: Bei Sociopaten wird eine reduzierte Aktivität der präfrontalen Kortex (Kontrolle von Impulsen) und des Mandelkerns (Empathie, Angst) beobachtet. Soziale: Missbrauch in der Kindheit, instabile Familienverhältnisse, Gewalt, Beispiel auffälliger Eltern. Wichtig: Kombination aus genetischer Prädisposition und Umgebungsreizern.
Sie sind oft charmant und geschickt, Vertrauen zu gewinnen. Aber allmählich treten besorgniserregende Signale auf: pathologische Lüge (lügen, auch wenn die Wahrheit vorteilhafter wäre); fehlende langfristige Pläne (leben Tag für Tag); Unfähigkeit, eine Arbeit zu behalten (häufiger Wechsel von Arbeitsplätzen); rechtliche Probleme; Grausamkeit gegenüber Tieren in der Kindheit (klassisches Zeichen); Parasitismus (leben auf Kosten anderer); Kaltblütigkeit in stressigen Situationen; ein Gefühl der Langeweile, das zu riskanten Handlungen führt. Sie fühlen keine Schande, können lächeln, wenn sie Schmerz verursachen. Viele Sociopaten verstecken jedoch ihre Merkmale erfolgreich, insbesondere Frauen, die sich als "zart" oder "Opfer" verkleiden.
Im Widerspruch zum Stereotyp sitzen die meisten Sociopaten nicht im Gefängnis. Sie finden sich unter Managern in leitender Position, Anwälten, Polizisten, Chirurgen (wo Kälte erforderlich ist), Journalisten, Politikern. Ihre Unempfindlichkeit hilft, "harte Entscheidungen" zu treffen, ohne sich um Reue zu kümmern. Sie sind erfolgreich in Verhandlungen, bei denen es darum geht, Druck auszuüben. Allerdings führt das Fehlen von Empathie oft zu einem toxischen Klima im Team, zu Intrigen und Manipulationen. Daher bleiben Sociopaten in Unternehmen, die eine firmeninterne Kultur schätzen, selten lange.
Die Nachrichten sind nicht ermutigend: Eine vollständige Heilung ist nicht möglich. Es gibt keine spezifischen Medikamente für die DSP. Die Therapie zielt darauf ab, die Aggression zu reduzieren, das Impulskontrollen zu lernen und soziales verträgliches Verhalten zu fördern. Kognitive Verhaltenstherapie (KVT) und manchmal Meta-Kognitivtherapie werden verwendet. In einigen Fällen werden Antidepressiva, Neuroleptika (zur Kontrolle von Wutausbrüchen) verschrieben. Die Hauptprobleme sind das Fehlen der Motivation des Sociopaten. Er betrachtet sich nicht als krank, da sein Verhalten ihm selbst keine Schmerzen bereitet (aber anderen). Daher suchen Patienten selten freiwillig nach Hilfe. Oft werden sie auf Anordnung des Gerichts oder unter der Bedrohung des Gefängnisses gebracht.
Wenn Sie vermuten, dass Ihr Partner, Kollege oder Verwandter ein Sociopath ist, ist Ihre wichtigste Aufgabe, nicht zur Opfer zu werden. Regeln: Glauben Sie nicht den Versprechen, überprüfen Sie Informationen. Geben Sie kein Geld in die Hand, treten Sie nicht in eine gemeinsame Geschäftsbeziehung. Setzen Sie klare Grenzen und fürchten Sie sich nicht, sie durchzusetzen. Gehen Sie nicht in Streitigkeiten, da sie Sie verwirren. Versuchen Sie nicht, ihn zu retten oder zu erziehen. Führen Sie ein Protokoll von Fakten (Daten, Ereignisse), um sich nicht von Gaslighting zu beeinflussen. Bei physischer Bedrohung wenden Sie sich an die Polizei. Und besuchen Sie unbedingt einen Psychologen für Unterstützung.
Im Strafrecht entlastet die dissoziale Störung nicht von der Verantwortung (im Gegensatz zum Psychosen). Der Sociopath ist für seine Handlungen verantwortlich. Der Richter kann jedoch eine zwangsweise Behandlung in einem psychiatrischen Krankenhaus als zusätzliche Maßnahme anordnen. In Russland kann die Diagnose ein mildernes Umstand sein, aber nicht immer. Wichtig: Eine Diagnose kann nicht ohne Grund gestellt werden. Dies werden nur Psychiater durchgeführt.
Mythos 1: Alle Sociopaten sind Serienmörder. Realität: Die meisten führen ein normales Leben, aber verderben es für die anderen. Mythos 2: Ein Sociopath kann nicht lieben. Ja, er kann, aber Liebe für ihn ist Besitz und Kontrolle. Mythos 3: Ein Sociopath ist immer anhand seines Aussehens zu erkennen. Nein, sie sehen normal aus. Mythos 4: Man kann einen Sociopath durch Erziehung in einen guten Menschen machen. Nein, ein gefestigtes Störung ist praktisch nicht korrigierbar.
Die dissoziale Störung der Persönlichkeit ist eine der schwersten psychischen Störungen für die Umgebung. Die Patienten leiden selten, aber ihre Angehörigen, Freunde und Kollegen sind oft zerstört. Die beste Strategie ist, rechtzeitig zu erkennen und sich abzustoßen. Verlassen Sie sich nicht darauf, dass Liebe den Sociopathen heilen kann. Sorgen Sie sich um sich selbst.
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